Как может забеременеть женщина с перевязанными трубами

Перевязка маточных труб практически полностью исключает вероятность зачатия. Это радикальная процедура, эффект которой необратим. Однако все же беременность после перевязки маточных труб возможна, что утешает женщин, со временем захотевших снова иметь детей, и пугает тех, кому категорически запрещено рожать.

Что такое лигирование маточных труб

Женская стерилизация – это механическая процедура, во время которой происходит перевязывание или иссечение фаллопиевых труб. В результате сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, потому что попросту до нее не доберутся. Дополнительная контрацепция – таблетки, презервативы и прочие методы – уже не понадобится.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.

Блокирование проходимости женских физиологических каналов проводится малоинвазивными способами. Если процедура одиночная, то есть проводится не во время операции кесарева сечения, когда брюшная полость пациентки уже вскрыта.

В небольшое отверстие внизу живота вводят лапароскоп. Аппарат отрезает, прижимает либо перетягивает «коридор» к оплодотворению.

Существуют несколько методик проведения женской стерилизации:

• прижигание – перерезанные концы яйцевода запечатывают инструментом, нагретым до высоких температур;
• обрезание – иссечение небольшого сегмента трубы;
• обвязка – придатки сгибают в петлю, каждую из которых затягивают жгутом, кольцом или клипсой;
• трубный имплантат – внутрь трубы помещают специальный предмет, как бы вживляя его в полость путей, так что проходимость блокируется.

Безусловные преимущества лигирования маточных труб.

1. Абсолютная гарантия защиты от нежелательной беременности.
2. Не требует никаких дополнительных действий (в отличие от таблеток, которые нужно принимать в течение всего менструального цикла, или спирали, которую придется менять каждые 2-3 года).
3. Отсутствуют негативные последствия, в том числе и гормональные.
4. Полное спокойствие женщины и чистая совесть без абортов.

Эффект перманентный — перетяжки не рассасываются, проходимость заблокирована. Операция проводится быстро, безболезненно, можно совмещать с родами (операцией кесарева сечения).

При перевязке маточных труб минусами можно считать невозможность зачать естественным путем и некоторые случаи воспаления мест обработки каналов.

Можно ли забеременеть

Беременность после перевязки маточных труб естественным путем маловероятна, но возможна. К случайном зачатию могут привести следующие факторы:

• некачественное выполнение процедуры стерилизации;
• срастание поврежденных путей и образование в них новых каналов;
• перед операцией девушка уже была беременна, но ни она, ни врач об этом не подозревали.

Также есть несколько вариантов восстановления проходимости каналов.

1. Лапароскопия.
2. ЭКО.
3. Гормональная терапия.

Самый очевидный способ – это непосредственное восстановление проходимости труб хирургических путем. Здесь речь идет о пластической операции. Однако шансы на положительный результат невысокие.

С первого раза очень редко удается вернуть органу его биологические свойства. К тому же за работу хирурга придется заплатить приличную сумму, в итоге она может вырасти в несколько раз.

Лапароскопия – пластика труб. Она позволяет разблокировать проходимость оперативно перевязанных, иссеченных яйцеводов или закупоренных по иным причинам:

• воспаление;
• опухоль;
• врожденная особенность.

Успешная операция не повлечет осложнений и не оставит рубцов на ткани.

Вероятность благоприятного исхода действия зависит от давности проведения стерилизации — не раньше 3 лет назад. Все дело в ресничках, расположенных на стенках труб.

Именно они помогают яйцеклетке передвигаться в нужном направлении. Чем дольше они не функционируют, тем ниже шансы на успех.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) стоит дорого, требует длительной и серьезной подготовки. Однако все этапы тщательно прорабатываются, а шансы на вынашивание здорового малыша с каждым десятилетием повышаются.

С целью стимулировать фолликулы и выработку лютеинизирующего гормона гинеколог может прописать курс гормональным препаратов. Кроме того, может возникнуть необходимость искусственно вызвать овуляцию, чтобы естественным путем вернуть проходимость труб.

Нормализация гормонального фона становится подходящей терапией. Она показана при:

• стрессах;
• скудном питании;
• тяжелой форме авитаминозов;
• перенесенных воспалениях или инфекционных поражениях.

Симптомы

Признаки наступления беременности после перевязки труб, если плод успешно добрался до матки, не отличаются от стандартных случаев:

Опасности

Врачи при определенных условиях рекомендуют женщинам перевязать трубы. Но даже после этого есть риск внематочной беременности.

Даже при микроскопическом просвете в трубе сперматозоиды способен проникнуть к свои цели и оплодотворить яйцеклетку. В отличие от подвижных клеток мужского семени, она – большая и неповоротливая – застрянет в канале. Плод начнет развиваться вне матки.

Это огромная опасность, в первую очередь, для женщины. Последствия могут быть весьма плачевны – разрыв фаллопиевой трубы и тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Осложнения

Говоря о побочных явлениях, следует ознакомиться с показаниями для перевязки маточных труб после естественных родов:

• осознанный выбор не становиться матерью;
• возраст старше 35 лет и наличие хотя бы одного ребенка;
• тяжелые проблемы со здоровьем и немолодой возраст, близкий к климаксу;
• 2 рубца на матке, то есть в прошлом у роженицы дважды было кесарево сечение;
• серьезная болезнь, которая грозит летальным исходом во время беременности и родов.

Никто не вправе запретить или отговорить женщину перевязывать трубы. Решившись на такой шаг, она обдуманно выбирает направление своей жизни по собственному усмотрению.

Однако, женщина может серьезно пострадать, встретившись с неудачей, которая способна разрушить планы.

Так как в результате стерилизации после родов искусственным путем была деформирована часть детородного органа. В этом случае зачатие, беременность и сами роды могут пойти не по традиционному сценарию.

Особенности вынашивания

Будущей маме придется более внимательно прислушиваться к организму и выполнять все предписания врача неукоснительно. Так как оплодотворенная яйцеклетку попала в матку извне, не естественным путем, вероятность того, что она приживется без проблем, не слишком высока.

Женщине придется постоянно наблюдаться у различных специалистов, делать обследования, в том числе УЗИ, КТГ.

Роды

Беременность после перевязки маточных труб особенно не отличается от рядового случая. Менструация и овуляция проходят в обычном режиме. Яйцеклетка обновляется, как и всегда, то есть организм работает, как раньше. Но, по факту, женщина уже бесплодна. Передумав, будущая мама решает, каким способом ребенок появится на свет.

В независимости от выбора, ребенок может появиться естественным путем, и шансы родить здоровое потомство высокие. Врачи будут действовать на порядок осторожнее и готовить пациентку к процедуре более тщательно.

Роды протекают, как обычно, в рядовом режиме. Регламент не меняется.

Вероятность незапланированного нежеланного зачатия после процедуры стерилизации волне возможна. Поэтому перед тем, как решиться на радикальные меры контрацепции, необходимо тщательно взвесить подобное решение.

Беременность после перевязки маточных труб: что важно знать

Перевязка маточных труб – один из самых надежных методов контрацепции, который считается необратимым. Ее нельзя «прекратить», как прием таблеток или действие гормонального импланта. Трубы действительно перевязывают или даже иссякают.

Значит, яйцеклетка не попадет на встречу со сперматозоидом, и зачатие не наступит. Однако это не всегда гарантировано на 100%. Кроме того, беременность после перевязки труб возможна, если женщина этого захочет.

Правда, не все так просто – трубы не получится «просто развязать».

Эту операцию называют еще «женская стерилизация», и ежегодно более двух млн женщин в мире проходят через такую процедуру.

В РФ у этого вида предохранения от нежелательной беременность существуют два показания:

• социальные – то есть по желанию женщины. Однако не каждой, а тех, кому более 35 лет и кто уже родил хотя бы одного ребенка (раньше было два);
• медицинские – то есть такие состояния, при которых беременность и роды будут угрожать здоровью или жизни женщины или опасны передачей неизлечимой болезни плоду (некоторые инфекционные, генетические патологии). В такой ситуации возраст и наличие детей не влияют на решение.

Факт!

У женщин в США перевязка труб – практически такой же распространенный вариант предохранения, как и оральные контрацептивы. ОКИ применяют чуть больше 30%, а перевязка маточных труб – способ, который выбрали 27%.

Это тоже операция, и у нее есть противопоказания – абсолютные или относительные. Относительные (временные) можно вылечить или скорректировать, с абсолютными (постоянными) ничего сделать нельзя.

Противопоказания для лигирования маточных труб:

• Множественные спайки труб;
• Болезни крови с нарушениями свертываемости;
• Выраженные патологии сердца, легких, сосудов, почек или печени;
• Воспалительные, опухолевые, инфекционные процессы в органах малого таза;
• Ожирение 2-3 степени.

В современной медицине применяются малоинвазивные методики – лапароскопия, минилапаротомия или лапаротомия, гистероскопия, кольпотомия. Самые щадящие – лапаротомия или минилапаротомия с небольшим проколом. В любом случае применяют анестезию.

Через небольшие разрезы или проколы внизу живота вводят тонкий длинный лапароскоп. Он помогает перерезать, прижечь, иссечь, перевязать или пережать – то есть тем или иным образом заблокировать «выход» яйцеклетки из одной части трубы в другую.

Перевязку маточных труб проводят в течение 30-40 минут (от подготовки до зашивания проколов, а само лигирование требует 10-15 минут), после чего 1-3 дня пациентку наблюдают в стационаре на предмет инфекций, боли, кровотечений.

Перевязка маточных труб не всегда именно перевязка. Что могут делать:

• Разрезать трубу, частично удалить (иссечение) и связать окончания специальным материалом;
• Перевязать лентами или пережать силиконовыми зажимами;
• Прижечь электрическим током – электрокоагулировать;
• Заблокировать, вставив импланты, которые провоцируют нарастание рубцовой ткани.

Выбирают методику по желанию, состоянию женщины и возможностям клиники. У разных методов также разная результативность в эффекте контрацепции и обратимости последствий. Наиболее эффективными считают частичное удаление (иссечение) и униполярную электрокоагуляцию

Эффективность такого метода почти сто процентов. Есть очень небольшая вероятность наступления беременности – если стороны труб опять срастутся, что очень редкое исключение из правил.

• Однако надо знать, что в первый год после операции беременность наступает у одной из 130 женщин (если у нее регулярные незащищенные контакты). Все потому, что в месте вмешательства еще не образовалась рубцовая ткань. Но после года шансы на зачатие приближаются к нулю.
• Кроме времени после процедуры есть также влияние и методов перевязки. Так, иссечение трубы считается самым эффективным методом контрацепции. И в целом чем больше повреждены ткани, тем выше эффект.
• Еще один фактор – возраст женщины. У молодых пациенток выше вероятность самопроизвольного восстановления проходимости труб.

По данным исследований в США 14% женщин жалеют, что решились на операцию, так как после нее у них возникает желание завести еще детей. Правда, в этой стране нет возрастных ограничений – лигирование проводят и молодым девушкам по желанию.

Но просто «развязать» трубы не выйдет. Хотя есть возможность восстановить их проходимость (не при всех методиках), и это довольно серьезное вмешательство с негарантированным результатом.

Факт!

Лигирование маточных труб считается необратимой операцией. В некоторых случаях хирурги могут восстановить способность самостоятельно зачать – если трубы были только пережаты и операция была не очень давно. Важный фактор для оценки успеха – размер рубца.

Операция по восстановлению трубы не только серьезная, но и опасная последствиями. Даже когда все проходит хорошо, повышается риск внематочной беременности (он же возрастает при зачатии в первый год после лигирования). Потому что яйцеклетка и сперматозоид встречаются в полости трубы, а оттуда оплодотворенное плодное яйцо должно переместиться в матку.

Передвигают яйцеклетку, а затем гамету особые ворсинки – реснички внутри трубы. Восстановить их количество и подвижность невозможно.

Беременность даже после иссечения маточных труб возможна при помощи репродуктивных технологий. Так как лигирование не вызывает климакса и яйцеклетки продолжают созревать, их изымают из яичника при помощи прокола и проводят протокол экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с подсадкой эмбриона в матку.

Этот метод контрацепции не только весьма результативен, но и благоприятен в последствиях. Он в норме не влияет на половое желание, менструации, возраст климакса. Кроме того, по данным BioMed Central Cancer, на 42% уменьшает вероятность рака эндометрия.

Однако в некоторых случаях есть вероятность развития синдрома перевязки маточных труб, который похож на признаки пременопаузы – со всеми ее проявлениями, от приливов, «ночных потов» и набора веса до тахикардии, раздражительности, снижения либидо и нарушений менструального цикла.

Часть экспертов считают этот синдром мифом. Все потому, что симптомы похожи на изменения гормонального фона, а трубы не участвуют в выработке гормонов. Однако женщины жалуются! В чем дело?

Версий немало, от синдрома изолированного яичника до повреждений особых рецепторов в полости труб. Надо также знать, что синдром чаще отмечается у женщин, кто до стерилизации пользовался гормональными средствами предохранения, и организм не успел перестроиться на естественную схему работы.

В любом случае эксперты советуют тщательно подходить к решению о перевязке труб, выбору методики, а при появлении последствий или желании зачать ребенка обращаться к специалисту для оценки состояния и возможной помощи.  

Можно ли забеременеть с перевязанными трубами или при их непроходимости, возможно ли сделать ЭКО?

Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой, как непроходимость маточных труб, что может привести к проблемам с зачатием.

Пациентки с преднамеренно перевязанными трубами сомневаются, стоит ли использовать дополнительные меры контрацепции.

Что из себя представляет непроходимость маточных труб, возможно ли зачатие при таком недуге и как восстановить функционирование репродуктивных органов?

Что такое непроходимость маточных труб?

Маточные (фаллопиевы) трубы представляют собой две полые трубки, соединяющие матку и яичники. Через этот орган яйцеклетка передвигается в матку. В случае оплодотворения, которое часто происходит именно в трубе, зигота постепенно опускается в матку.

Этот процесс происходит только при нормальном функционировании маточных труб. При непроходимости яйцеклетка рискует остаться в месте оплодотворения, что диагностируется как внематочная беременность.

При таком исходе у плода мало шансов на выживание, а маточную трубу, возможно, придется удалить.

Непроходимость фаллопиевых труб может быть вызвана различными недугами. К таковым относятся:

• воспаление половых органов;
• туберкулез органов репродуктивной системы;
• перенесенные операции органов малого таза;
• эндометриоз;
• врожденные аномалии фаллопиевых труб;
• наличие полипов, опухолей на внутренней стенке маточных труб.

Непроходимость нередко является следствием абортов, внематочной беременности. Патология возможна и при некачественно выполненных операциях.

Вероятность беременности при непроходимости

Вероятность наступления беременности зависит от степени дисфункциональности маточных труб. Выделяют следующие виды непроходимости:

1. Полная. При данной патологии просвет органа полностью закрыт спайками. Если такая ситуация возникает в обоих органах, возможность зачатия сводится к нулю. При функциональной сохранности одной из фаллопиевых труб проблем с зачатием возникнуть не должно.
2. Частичная. При частичной непроходимости в органе остается небольшое отверстие, через которое способна пройти яйцеклетка. В случае оплодотворения появляется риск внематочной беременности, т. к. увеличившейся зиготе будет сложно перейти в полость матки.

Возможна ли беременность при перевязанных трубах?

Перевязка труб – один из способов радикальной контрацепции. Можно ли забеременеть с перевязанными трубами? При качественно проведенной операции зачатие становится невозможным, т. к.

просветы перекрыты и яйцеклетка не сможет встретиться со сперматозоидом. В медицинской практике все же зафиксированы случаи, когда у женщин с перевязанными трубами наступала беременность.

Это может быть связано с тем, что:

• операция была проведена некачественно: в 1-м или 2 -х органах остались просветы;
• на момент операции яйцеклетка уже была оплодотворена;
• образовалась новая ветвь маточной трубы, по которой яйцеклетка может передвигаться в полость матки.

Если женщина с перевязанными трубами желает иметь ребенка, у нее возникает вопрос: можно ли «развязать» их и родить? Все зависит от того, каким образом была проведена операция: имело ли место прижигание или перевязка проходила с применением колец/зажимов. В последнем случае вероятность восстановления выше.

Как восстанавливают проходимость труб?

Проблему непроходимости можно решить, обратившись к гинекологу. Прежде всего врач назначит такие диагностические мероприятия, как:

• Рентгеновская гистеросальпингография – метод, при котором в полость матки вводится катетер с контрастным веществом. Вещество растекается по матке и придаткам, в результате чего получаются четкие снимки репродуктивных органов.
• Гидросонография (УЗИ). В полость матки вводится раствор, помогающий определить особенности структуры внутренних органов, наличие спаек, новообразований.

После постановки диагноза «непроходимость маточных труб» назначается лечение. Оно может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение не требует хирургического вмешательства. К консервативным методам лечения непроходимости относятся:

1. Медикаментозное лечение. Гинеколог может назначить препараты разного спектра действия: противовоспалительные, антибактериальные, гормональные. Вероятно, врач порекомендует также гель Актиферт после медикаментозной терапии, чтобы повысить шансы забеременеть. Для каждой пациентки набор лекарств подбирается индивидуально, с учетом особенностей анамнеза.
2. Физиотерапия. Данный вид лечения имеет разновидности:

• бальнеотерапия (лечение минеральными водами) для укрепления иммунитета, устранения функциональных нарушений;
• электрофорез (воздействие электромагнитных волн), обеспечивающий пролонгированное действие активного вещества;
• ультразвуковой массаж, способный размягчить спайки, улучшить кровообращение, снять боль;
• электростимуляция матки и придатков, улучшающий функционирование репродуктивных органов и общее состояние пациентки;
• гинекологический массаж, препятствующий развитию спаечных процессов.

Что касается оперативного вмешательства, этот метод является вторым этапом терапии при полной непроходимости или неэффективности консервативного лечения. Сделать операцию можно одним из следующих способов:

• Лапароскопия. При таком методе лечения хирург делает несколько проколов в области живота, в которые вставляются инструменты, иссекающие спайки в трубах. Если ситуация позволяет, процедуру проводят через влагалище. В случае обнаружения новых данных или возникновения как-либо сложностей, врач может прибегнуть к процедуре лапаротомии.
• Лапаротомия. Процедура подразумевает произведение продольных разрезов на брюшине, что дает хирургу больший обзор. Реабилитация после такой операции составляет не более недели.
• Реконструктивный метод. Процедура заключается в искусственном расширении трубы с помощью синтетических материалов.

Непроходимость маточных труб не является приговором для женщины, желающей забеременеть. При грамотном и своевременном лечении шансы зачать ребенка существенно увеличиваются.

Перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб — это хирургическая операция, проводимая с целью исключения возможности зачатия традиционным путём. Операция проводится как по медицинским показаниям, так и по желанию женщины.

Показания и противопоказания

Перевязка маточных труб разрешается либо по достижению 35 лет, либо при наличии двух детей, либо при наличии медицинских показаний. Если беременность угрожает жизни пациентки, а также при наличии наследственного или инфекционного заболевания, которое может быть передано плоду, то операция может быть проведена в любом возрасте и вне зависимости от наличия детей.

Перевязка маточных труб Медицинский центр «СМ-Клиника» проведет операцию по стерилизации для женщин по доступным ценам. Записывайтесь на бесплатную консультацию к профессиональному хирургу нашей клиники!

Противопоказания к проведению этого хирургического вмешательства следующие:

• тяжёлые заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек, печени);
• нарушение свёртываемости крови;
• опухоли, расположенные на половых органах;
• воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• сильное ожирение;
• сильный спаечный процесс.

Подготовка к операции

Перед назначением операции необходимо исключить наличие противопоказаний. Для этого женщине нужно будет пройти следующие обследования:

• общий анализ мочи;
• анализы крови (общий, биохимический, на наличие инфекций);
• коагулограмма (ест на свёртываемость крови);
• гинекологический осмотр;
• исследование мазка из влагалища;
• УЗИ брюшной полости;
• рентген груди;
• ЭКГ;
• консультация анестезиолога.

Последний приём пищи разрешён вечером накануне операции. Также нужно будет сделать клизму для очищения кишечника.

Ход операции и восстановление

Существует несколько техник проведения операции по перевязке труб: лапароскопия, минилапаротомия, открытая лапаротомия, гистероскопия, кольпотомия.

В медицинском центре «СМ-Клиника» вмешательство проводится наиболее щадящим и безопасным для здоровья пациентки способом — лапароскопическим.

Для доступа к оперируемому участку хирург делает 3-4 небольших разреза на брюшной стенке, в которые вставят камеру и медицинские инструменты.

Помимо перевязки, непроходимость маточных труб может достигаться и другими методами (прижиганием, наложением клипс, резекцией части трубы, надрезанием трубы).

Операция проводится под общей анестезией. Продолжительность процедуры —30-40 минут. После хирургического вмешательства пациентку переводят в стационар. Выписка домой происходит через 2-3 дня.

Гормональных изменений после перевязки маточных труб не наблюдается: вес не меняется, либидо остаётся на том же уровне, сохраняется менструальный цикл.

На сегодняшний день перевязка маточных труб является наиболее эффективным методом предупреждения зачатия естественным путём. Данная процедура проводится современными способами, что практически исключает риск развития осложнений.

Однако прежде чем решиться на операцию, мы рекомендуем взвесить все «за» и «против», так как процедура необратима.

Чтобы узнать больше о процедуре, запишитесь на приём к профильному специалисту медицинского центра «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге.

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)

—

Лапароскопическая стерилизация I кат. сложности

от 18900

от 1889

Лапароскопическая стерилизация II кат. сложности

от 23600

от 2358

Лапароскопическая стерилизация III кат. сложности

от 31200

от 3118

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Популярные вопросы

Можно ли делать перевязку маточных труб после кесарева сечения?

Да, можно. Более того, чаще всего перевязку труб предлагают сделать женщинам во время второго или третьего кесарева сечения.

Связано это с тем, что в это время к трубам открывается доступ и впоследствии не потребуется снова делать радикальный разрез или обеспечивать лапароскопический доступ к органам.

При этом следующие беременности в таких обстоятельствах могут спровоцировать серьезные последствия, которые несут опасность для жизни и здоровья женщины. Поэтому во многих случаях перевязка после кесарева необходима.

Можно ли забеременеть после перевязки маточных труб?

Перевязка маточных труб – серьезная операция и крайняя мера предотвращения беременности, которая имеет необратимый характер. Поэтому вмешательство можно делать лишь в том случае, если женщина абсолютно уверена в том, что в будущем не захочет больше иметь детей.

Согласно клиническим данным, естественное зачатие после перевязки наступает только у пяти женщин из тысячи и лишь в том случае, если операция была сделана неправильно. Если женщина с перевязанными маточными трубами хочет забеременеть, наиболее доступным вариантом оплодотворения является ЭКО. При этом существует также операция по восстановлению маточных труб.

Это сложная реконструкция, которая подходит далеко не всем пациенткам и приносит желаемый эффект в 70-80% случаев.

Будут ли месячные после перевязки?

Да, будут. Перевязка маточных труб никак не сказывается на овуляторной функции матки. Яйцеклетка будет созревать, после чего будет наступать менструация. Соответственно, когда организм женщины полностью восстановится после оперативного вмешательства, менструальный цикл вернется к нормальному состоянию.

При этом одним из редких поздних осложнений операции по перевязке труб является нарушение менструального цикла, которое нормализуют с помощью гормональной и другой медикаментозной терапии.

Что касается менопаузы, то она также наступит согласно естественным процессам в организме, точно так же, как у женщин без перевязанных фаллопиевых труб.

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Беременность после перевязки маточных труб

Перевязка (лигирование) маточных труб проводится, чтобы предотвратить беременность. Операция предотвращает попадание яйцеклетки в матку.

Возможно ли забеременеть после перевязки труб?

Хотя и редко, но можно забеременеть после перевязки маточных труб. Обычно это происходит, если фаллопиевы трубы со временем увеличиваются. В некоторых случаях беременность возможна, если хирург выполнил процедуру неправильно. Примерно одна из 200 женщин беременеет после проведения этой процедуры.

Женщины, подвергшиеся перевязке, должны знать о некоторых симптомах беременности, потому что имеется повышенный риск внематочной беременности.

Симптомы беременности

• тяга к определенным продуктам и отвращение к другим;
• отсутствие менструации;
• необъяснимая усталость;
• тошнота;
• частое мочеиспускание.

Тесты на беременность могут помочь определить, беременна ли женщина. Если тест показывает положительный результат, важно обратиться к врачу за подтверждением.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевой трубе, а не в матке.

Внематочная беременность может изначально вызывать те же симптомы, что и обычная беременность. Однако могут возникнуть некоторые дополнительные симптомы:

• вагинальное кровотечение;
• боль в животе;
• острая боль в области таза;
• ощущение давления на таз.

Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы, что приведет к внутреннему кровотечению. Женщина должна обратиться за неотложной медицинской помощью, если испытывает следующие симптомы:

• сильное вагинальное кровотечение;
• сильную боль в области живота или таза;
• потерю сознания;
• боль в левом плече;
• головокружение.

Обычно врач назначает медикаментозное лечение, чтобы остановить внематочную беременность, если рано ее обнаружат. Врач будет следить за уровнем гормонов женщины, чтобы убедиться, что они падают. Если препараты не способны остановить беременность, врач может рекомендовать операцию.

Осложнения после перевязки маточных труб

Риски и осложнения процедуры обычно незначительны. Некоторые риски включают:

• инфекции на участке разреза;
• неполное заживление.

Более серьезные осложнения могут включать:

• аллергическую реакцию на общую анестезию;
• значительную потерю крови;
• повреждение органа во время операции.

Факторы, повышающие риск осложнений, включают:

         курение;

• избыточный вес;
• предыдущую операцию на брюшной полости;
• заболевание легких;
• проблемы с сердцем.

Когда нужно обратиться к врачу

После перевязки труб необходимо следить за признаками инфекции на месте разреза. Если есть отек и покраснение, обратитесь к врачу.

Женщина, если подозревает, что беременна, может провести тест дома. Если тест положительный, необходимо обратиться к врачу для подтверждения беременности. Также важно знать симптомы внематочной беременности, которые могут угрожать жизни, если не получить своевременную медицинскую помощь.

Выводы

Лигирование маточных труб — одна из наиболее эффективных форм контроля над рождаемостью. Однако это не полная  гарантия. Если беременность происходит после данной процедуры, важно знать о рисках и симптомах внематочной беременности.

Эко после удаления маточных труб: возможно ли это?

Эксперт: Маргарита Николаевна Алашеева, акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ-диагност

Эко без маточных труб, с одной фаалопиевой трубой или при непроходимости труб: насколько это возможно? Именно этот вопрос волнует семейную пару, в которой женщине пришлось пережить операцию по удалению маточных труб или услышать неутешительный диагноз.

Зачем нужны фаллопиевы (маточные) трубы

Фаллопиевы трубы — это парный орган женской репродуктивной системы. Малая величина маточных труб не означает, что они играют незначительную роль в процессе зачатия.

Как раз напротив: благодаря фаллопиевым трубам зачатие становится возможным, поскольку именно в них происходит встреча женской яйцеклетки и мужского сперматозоида.

И только по ним оплодотворенная яйцеклетка может попасть в полость матки и прикрепиться к ее стенкам для полноценного развития беременности.

Однако наличие спаек в трубах препятствует всему вышеперечисленному, и беременность не наступает. А в некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка, не имеющая возможности свободно выйти из трубы, прикрепляется к стенке трубы, и в результате развивается внематочная беременность, которая требует срочного хирургического вмешательства, поскольку представляет опасность для жизни женщины.

Иногда у женщины может быть только одна маточная труба — либо из-за врожденных особенностей, либо вследствие проведенных гинекологических операций. При этом наличие одной маточной трубы не является препятствием для естественного оплодотворения и тем более — для ЭКО.

В некоторых случаях женщине могут полностью удалить маточные трубы — чаще всего это происходит из-за их непроходимости. Некоторые пациентки отказываются от такой операции, осознавая, что потеряют шансы зачать ребенка естественным путем.

Однако такое решение может привести к серьезным осложнениям.

А если учесть, что современные репродуктивные технологии (в частности, процедура ЭКО после удаления маточных труб) помогают женщине стать матерью здорового ребенка, не стоит рисковать собственным здоровьем.

В переводе с латинского слово «extra» в аббревиатуре ЭКО переводится как «вне», «снаружи», а «corpus» — как «тело». Таким образом ЭКО — это зачатие вне женского тела (в пробирке) при помощи яйцеклетки и сперматозоида.

После того, как яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях, эмбрион 2-5 дней подрастает в термостате. За этим процессом внимательно наблюдают специалисты-эмбриологи, которые исследуют эмбрион на развитие каких-либо патологий.

Затем его вводят в матку, и беременность у женщины протекает абсолютно естественным путем.

В каких случаях применяется эко при непроходимости маточных труб?

В натуральных условиях шанс на зачатие с непроходимыми трубами равен примерно 5%, ведь встреча сперматозоида с яйцеклеткой в таких условиях практически невозможна. Поэтому ЭКО при непроходимости маточных труб является надежным вариантом, который дает возможность женщине забеременеть и родить ребенка.

Шансы на естественное зачатие могут повышаться, если непроходимость труб является не полной, а частичной. В таком случае женщина может рассчитывать на успех после хирургического и медикаментозного лечения: лапароскопическая операция и применение определенных препаратов способны уменьшить образование спаек и восстановить проходимость фаллопиевых труб.

Однако если такое лечение не дает результатов на протяжении 6 месяцев, врач может предложить пациенте провести операцию по удалению маточных труб: такой вариант доктор предложит в случае деформации труб, невозможности полностью избавиться от воспалительных процессов, при опасной окруженности спайками, которые мешают матке занять нормальное положение. Не стоит пугаться и паниковать, услышав предложение по удалению маточных труб. Ведь именно оно даст вам хорошие шансы для наступления беременности и избавление от риска внематочной беременности.

Если в результате диагноза непроходимости вам удалили одну или обе фаллопиевых трубы, то процедуру ЭКО вы сможете провести в клинике не только платно, но и, возможно, бесплатно (по квоте). Окончательное решение по этому поводу примет медицинская комиссия, изучившая ваш анамнез.

Эко при одной проходимой трубе

Для того, чтобы провести процедуру ЭКО с одной проходимой трубой, необходимо диагностировать проходимость органа.

Какими методами устанавливается проходимость фаллопиевых труб?

• Метод гидросонографии: через влагалище в матку проводится катетер, по которому вводится стерильный физиологический раствор. Параллельно проводится УЗИ-исследование, которое позволяет наблюдать за движением жидкости по трубам и видеть возможные препятствия, находящиеся в просвете маточной трубы и даже уточнять место их локализации. Дополнительно может вводиться контрастирующая жидкость — чтобы лучше и точнее увидеть маточные трубы: как они расположены по отношению к матке и яичникам, какова их длина и форма.
  Метод гистеросальпингографии основан на рентгенодиагностике с помощью введения в матку и трубы контрастных веществ;
• Лапароскопическая методика — это, хотя и малотравматичное, но все же хирургическое вмешательство. Поэтому для одной лишь диагностики лапароскопию используют очень редко, чаще ее применяют при лечении, когда непроходимость уже установлена. При диагностике в брюшной стенке женщины делают два небольших прокола, и через них вводят прибор, который снабжен оптикой, позволяющей увидеть ситуацию с маточными трубами.

Гидротубация и пертубация маточных труб перед ЭКО

При отсутствии проходимости труб женщине могут предложить манипуляцию продувания маточных труб: она проводится при помощи либо воздуха (пертубация), либо жидкости (гидротубация).

При проведении пертубации акушер-гинеколог пользуется резиновой трубкой с наконечником (его вводят в цервикальный канал шейки матки) и аппаратом с кислородом. Когда наконечник установлен в шейке матки, через него подается воздух.

Если трубы проходимы, воздух быстро окажется в брюшной полости, если нет — он начнет скапливаться в полости матки.

Волноваться при проведении процедуры не стоит: никакого травмирующего действия на матку давление воздуха до 150 мм ртутного столба не произведет.

Метод гидротубации проводится по аналогии с пертубацией, но при этом вместо воздуха в полость матки вводится жидкость. Часто такую процедуру используют в лечебных целях, пытаясь восстановить проходимость фаллопиевых труб.

Эко без маточных труб

Чаще всего женщину интересует вопрос о том, когда можно проводить ЭКО после удаления маточных труб. Как правило, период ожидания составляет от двух до шести месяцев, в течение которых будущая мама может подготовиться к будущей беременности.

ЭКО при отсутствии маточных труб дает хорошие результаты, и часто беременность у пациентки наступает уже после первого протокола оплодотворения. Как ни странно это звучит, но успех процедуры ЭКО не зависит от наличия фаллопиевых труб.

Более того — они вовсе не требуются для ее проведения, а их отсутствие гинекологи и репродуктологи считают благоприятным фактором для зачатия. Статистика говорит о том, что ЭКО после удаления маточных труб дает возможность зачать ребенка у 65% пациенток.

А тем, у кого фаллопиевы трубы были сохранены, такой шанс выпадает лишь в 25% случаев.

Почему? Во-первых, в жидкости, которая движется по трубам, могут накапливаться инфекции, которые способны оказать негативное воздействие на эмбрион.

Во-вторых, эта жидкость может попросту «смыть» подсаженный эмбрион. Если же трубы и жидкость отсутствуют, эти факторы риска сведены к нулю.

Поэтому постарайтесь отнестись к операции по удалению маточных труб достаточно спокойно, приняв ее как увеличение шанса на материнство.

При трубном бесплодии женщина может рассчитывать на бесплатную процедуру Эко без маточных труб по полису ОМС. Для этого необходимо обратиться в выбранную вами клинику репродуктологии.